Qu'est-ce que le Protocole VIP Arthrex ?
Le Virtual Implant Positioning (VIP) est un protocole de planification 3D développé par Arthrex pour la pose de prothèses totales d'épaule, anatomiques comme inversées. Là où la chirurgie classique repose sur l'œil et la radiographie 2D, le VIP transforme votre scanner en modèle 3D précis au dixième de millimètre, simule virtuellement la prothèse idéale pour votre anatomie, et produit un guide patient-spécifique imprimé en 3D qui transfère le plan exact au bloc opératoire.
Ce protocole est validé par la littérature internationale (Iannotti JBJS 2015, Werner JSES 2017, Werthel JBJS 2023, consensus SECEC 2022, SOFCOT 2023). Le Dr Pellegrini est l'un des chirurgiens français de référence ayant adopté cette technologie en 2024 — il participe désormais à la formation des confrères.
Chaque prothèse VIP est précédée d'environ 6 semaines de planification logicielle et de fabrication du guide imprimé en 3D, sur mesure pour votre anatomie.
Le déroulement du Protocole VIP, étape par étape
Scanner haute résolution (J-45)
Réalisation d'un scanner d'épaule selon le protocole Arthrex (coupes fines, paramètres dédiés à la reconstruction 3D). Examen indolore, environ 10 minutes. La prescription vous est remise en consultation chirurgicale.
Modélisation 3D de votre épaule (J-30)
Les images du scanner sont transmises au système Arthrex VIP. Un logiciel reconstruit votre omoplate et votre humérus en 3D haute fidélité, avec mesure automatique de la version glénoïdienne, de l'inclinaison et du capital osseux disponible.
Planification chirurgicale (J-20)
Le Dr Pellegrini valide la planification dans le logiciel : type d'implant (anatomique ou inversé), taille, position exacte de la base glénoïdienne, axe de perçage, inclinaison de la cupule. Toutes les amplitudes sont simulées virtuellement avant la décision.
Fabrication du guide patient-spécifique (J-10)
Arthrex imprime un guide de coupe stérilisable, conçu pour s'adapter uniquement à votre glène. Ce guide indique au chirurgien l'axe exact de perçage défini en planification, supprimant la marge d'erreur visuelle inhérente à la chirurgie classique.
Chirurgie assistée VIP (Jour J)
Voie deltopectorale standard. Pose du guide imprimé sur la glène, perçage du pin de référence dans l'axe planifié, préparation osseuse selon le plan, pose de l'implant. Durée totale 90-120 min. Hospitalisation 1-2 nuits. Attelle 4-6 semaines, kinésithérapie active à partir de la 6e semaine.
La position et l'orientation de la base glénoïdienne sont les facteurs prédictifs majeurs de la durée de vie d'une prothèse d'épaule. Le Protocole VIP supprime la marge d'erreur visuelle de la technique classique grâce au guide imprimé en 3D.
Pour qui le Protocole VIP est-il indiqué ?
Omarthrose centrée avec coiffe des rotateurs intacte. Reproduit l'anatomie native. Durée de vie 15-20 ans. Récupération fonctionnelle excellente.
Omarthrose excentrée, coiffe déficiente, rupture massive non réparable, séquelles de fracture. Utilise le deltoïde pour soulever le bras. Notching scapulaire réduit à <10% avec VIP.
Questions fréquentes sur le Protocole VIP
Le scanner est-il obligatoire ?
Oui, c'est la base du protocole. Coupes fines selon paramètres Arthrex, idéalement 4-6 semaines avant la chirurgie. Le scanner est prescrit en consultation.
Combien de temps dure l'hospitalisation ?
1 à 2 nuits habituellement. Ambulatoire possible chez patients sélectionnés. Sortie conditionnée au contrôle de la douleur et à la maîtrise de l'attelle.
Quand pourrai-je reprendre la conduite ?
Entre 6 et 10 semaines, lorsque l'attelle n'est plus portée en journée et que les amplitudes permettent de tenir le volant.
Quels sports pourrai-je reprendre ?
Marche, vélo, natation, golf, randonnée à 3-4 mois. Sports avec armé du bras (tennis, lancer) discutés au cas par cas pour préserver la durée de vie de la prothèse.
Le Dr Pellegrini a-t-il une expertise VIP particulière ?
Oui. Premier chirurgien français à adopter le Protocole VIP Arthrex en 2024, plus de 100 poses au compteur, formation des confrères français en cours.
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🗓 Réserver une consultationBibliographie scientifique sélectionnée
- Iannotti JP et al. Three-dimensional imaging and templating improve glenoid implant positioning. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(8):651-8. PMID 25878309
- Werner BS et al. The influence of three-dimensional planning on decision-making in total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(8):1477-83. PMID 28522272
- Walch G et al. Three-dimensional planning and use of patient-specific guides improve glenoid component position. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(2):302-9. PMID 25260755
- SECEC (2022). Consensus statement on preoperative 3D planning for shoulder arthroplasty. EJOST. 32(7):1241-50.
- SOFCOT (2023). Symposium prothèse totale d'épaule : indications, techniques, résultats. RCOT. 109(8S):S15-S96.
Information à visée pédagogique conforme au Code de déontologie médicale (CNOM, articles 13, 19, 20, 53). Ne se substitue pas à une consultation médicale individuelle.